|
|
|
#1
04-06-2021, 08:51 AM
|
|||
|
|||
Mục đích của phẫu thuật mở khí quản là gì?
Mục đích của phẫu thuật mở khí quản là gì? Mở khí quản có thể được thực hiện khi đường thở bị hạn chế. Điều này có thể được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp khi đường thở của bạn bị tắc nghẽn, hoặc nếu một căn bệnh khiến bạn không thể thở bình thường. Những lý do phổ biến cho việc mở khí quản :
Thông thường, một thủ thuật mo khi quan mất khoảng 20 đến 45 phút để thực hiện. Khi nói đến chăm sóc mở khí quản, một lần nữa, có thể cần phải hút và làm sạch đường mở khí quản sau mỗi một đến hai giờ. Khi phản ứng viêm ban đầu đã thuyên giảm, có thể chỉ cần chăm sóc một hoặc hai lần một ngày. Ai thực hiện phẫu thuật mở khí quản? Một bác sĩ phẫu thuật thường sẽ thực hiện mở khí quản trong phòng phẫu thuật hoặc môi trường y tế khác. Tuy nhiên, bác sĩ hoặc kỹ thuật viên y tế khẩn cấp (EMT) cũng có thể thực hiện phẫu thuật mở khí quản tại giường bệnh của bệnh nhân, điều này có thể xảy ra trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) hoặc ở nơi khác trong các tình huống đe dọa tính mạng. Khi nào thì y tá thực hiện chăm sóc mở khí quản? Y tá cung cấp dịch vụ chăm sóc mở khí quản cho bệnh nhân để duy trì tính toàn vẹn của ống mở khí quản và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Điều này một phần là do không khí mà bệnh nhân hít vào không còn được lọc bởi đường hô hấp trên của họ. Nhìn chung, chăm sóc mở khí quản đòi hỏi phải áp dụng kiến thức khoa học, kỹ thuật vô trùng và giải quyết vấn đề. Nó cần được thực hiện bởi y tá hoặc bác sĩ trị liệu hô hấp. Yêu cầu đào tạo để chăm sóc mở khí quản Khi nói đến các yêu cầu chăm sóc mở khí quản, hầu hết các chuyên gia được cấp phép như Y tá đã đăng ký và Y tá dạy nghề được cấp phép thường sẽ học cách thực hiện nhiệm vụ quan trọng này thông qua các chương trình giáo dục và đào tạo y tế. Ví dụ, đào tạo mở khí quản là một thành phần của một số chương trình Điều dưỡng dạy nghề (VN) hoặc Điều dưỡng thực hành (PN) . Hút và quản lý khí quản thường được coi là một kỹ năng chính trong các khóa học bao gồm các nguyên tắc cơ bản về điều dưỡng. Bạn cũng có thể thể hiện kỹ năng này trong kỳ thi NCLEX. Liên hệ: Nhà phân phối tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO - Chuyên cung cấp các sản phẩm vật tư thiết bị y tế cho Bệnh viện và gia đình Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Mail: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn 
|
| CHUYÊN MỤC ĐƯỢC TÀI TRỢ BỞI |
|
|
|
#2
08-06-2021, 04:08 PM
|
|||
|
|||
|
Mở khí quản qua da qua da tại giường (PDT) Mở khí quản qua da qua da tại giường (PDT) Mở khí quản qua da (PDT), còn được gọi là mở khí quản tại giường, là việc đặt một ống mở khí quản mà không có hình ảnh phẫu thuật trực tiếp của khí quản. Đây được coi là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, có thể dễ dàng thực hiện tại phòng chăm sóc đặc biệt hoặc tại giường bệnh nhân - với việc theo dõi liên tục các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân. Hai tiêu chí rất quan trọng trước phẫu thuật đối với PDT là:
Bệnh nhân không nên được thực hiện kỹ thuật này nếu họ:
|
|
#3
29-06-2021, 05:00 PM
|
|||
|
|||
|
đặt lại ống nội khí quản và nguy cơ viêm phổi so sánh với các nghiên cứu khác
Mặc dù căn nguyên chính xác của sự phát triển VAP vẫn chưa được biết, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự tương tác của một số yếu tố nguy cơ trong ICU có thể dẫn đến sự gia tăng tính nhạy cảm của bệnh nhân với sự phát triển của VAP. Sự hiện diện của một ETT được xem xét yếu tố nguy cơ chính của VAP vì nó làm suy yếu các cơ chế bảo vệ tự nhiên, chẳng hạn như phản xạ ho và sự thanh thải niêm mạc, làm tăng sự xâm nhập của khí quản và sự phát triển sau đó của VAP. Nhiều biện pháp phòng ngừa đã được đưa ra để ngăn ngừa VAP. Một số chiến lược phòng ngừa này bao gồm tư thế nằm nghiêng, với đầu được nâng lên 30 ° –45 °, sử dụng ETT có phủ, và các phép đo ngăn ngừa rò rỉ như thoát dịch tiết dưới khe và sửa đổi vòng bít ETT. Mặc dù nhiều nghiên cứu đã kiểm tra tính hiệu quả của đổi mới ETT, nhưng người ta vẫn biết ít hơn về ý nghĩa lâm sàng của các biện pháp này trong bối cảnh khả năng của các sửa đổi đó trong việc ngăn ngừa VAP. Ngoài ra, các báo cáo trước đây đã xác định một số yếu tố độc lập có thể liên quan đến VAP, bao gồm nội soi phế quản, mở ống ngực, mở khí quản và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong nghiên cứu của chúng tôi, bệnh đi kèm và vị trí đặt nội khí quản là nguy cơ độc lập các yếu tố đối với VAP. Trong thực hành lâm sàng, sự tương tác của các yếu tố nguy cơ đó có thể khiến bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Do đó, việc xác định những yếu tố này tỏ ra hữu ích trong việc xác định những bệnh nhân có nguy cơ cao bị VAP, cũng như trong việc phát triển các biện pháp phòng ngừa tiếp theo. Nguy cơ phát triển VAP sau khi tái định vị ETT đã được thảo luận trong một nghiên cứu trước đây, ước tính OR không suy giảm là 3,1 (95% CI 1,03-9,42), một phát hiện phù hợp với nghiên cứu của chúng tôi. Bên cạnh đó, họ phát hiện ra rằng đái tháo đường và việc sử dụng kháng sinh trên 1 st ngày đặt nội khí quản là yếu tố bảo vệ tiềm năng chống lại VAP. Hạn chế và điểm mạnh Nghiên cứu này có một số điểm mạnh. Bằng cách sử dụng dữ liệu điện tử để xác định VAP trong nghiên cứu này, chúng tôi đã giảm thiểu tác động của sai lệch đo lường trong kết quả của chúng tôi. Do đó, nhiều nghiên cứu đã tuyên bố rằng tỷ lệ mắc VAP được đánh giá quá cao vì nhiều nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu lâm sàng để chẩn đoán VAP. Hơn nữa, trong nghiên cứu này, chúng tôi thu thập thông tin về các bệnh đi kèm và nguyên nhân nhập viện ICU để kiểm soát bất kỳ các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn; tuy nhiên, nhiều yếu tố liên quan khác không được đưa vào phân tích của chúng tôi, có thể có tác động đến mối liên hệ giữa việc tái định vị VAP và ETT. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã cố gắng khắc phục những hạn chế của các nghiên cứu trước đó bằng cách sử dụng đối sánh giữa các trường hợp và đối chứng; Ngoài ra, phân tích đã được điều chỉnh theo giới tính và tỷ lệ mắc bệnh đi kèm để giảm thiểu tác động gây nhiễu tiềm tàng của các biến này. Chúng tôi thừa nhận những hạn chế nhất định của nghiên cứu này: chúng tôi không có thông tin về các yếu tố nguy cơ nhất định đối với VAP như sử dụng thuốc kháng sinh và do đó, những yếu tố này không được đưa vào phân tích. Tuy nhiên, như với bất kỳ nghiên cứu quan sát nào, ảnh hưởng của việc gây nhiễu tồn dư ngoài việc gây nhiễu không đo lường được không thể được loại bỏ. Hơn nữa, không phải tất cả các trường hợp đều có bốn kiểm soát như trong phân tích này do đối sánh mà không có sự thay thế và chúng tôi không dự đoán điều đó sẽ thay đổi hướng ước tính của chúng tôi. Ngoài ra, chúng tôi không thể xác định liệu việc kéo ETT lên hay đẩy nó xuống có liên quan nhiều hơn đến rủi ro VAP. Do đó, nghiên cứu sâu hơn có thể được thiết kế để xem xét điều này nhằm hỗ trợ cơ chế sinh lý bệnh của mối liên quan giữa tái định vị VAP và ETT. Phần kết luận VAP là một quá trình đa yếu tố và vẫn là một thách thức quan trọng đối với các bác sĩ lâm sàng và nhà trị liệu hô hấp trong ICU. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã chỉ ra rằng việc định vị lại ETT có thể được coi là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với VAP ở bệnh nhân ICU. Kết quả của nghiên cứu này có thể giúp các bác sĩ lâm sàng cũng như bác sĩ điều trị hô hấp xác định những bệnh nhân có nguy cơ cao bị VAP. Cần nghiên cứu thêm để xác định một cách hiệu quả để đảm bảo độ sâu thích hợp của ETT và áp dụng các biện pháp để giảm tỷ lệ tái định vị ETT. Nguồn: Thư viện y khoa quốc gia hoa kỳ - Viện Y tế Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Email: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
|
| CHUYÊN MỤC ĐƯỢC TÀI TRỢ BỞI |
|
|
 |
| Công cụ bài viết | |
| Kiểu hiển thị | |
|
|
|
Múi giờ GMT +7. Hiện tại là 10:08 PM |
Dạng hẹp
