namthanh08
22-12-2015, 11:26 PM
trào ngược dạ dày (http://hoannguyenvi.com/trao-nguoc-da-day/trao-nguoc-da-day-thuc-quan-va-nhung-dieu-can-biet-ve-benh.html) là tình trạng trào ngược từng lúc hay thẳng băng các chất từ dạ dày lên thực quản, bệnh không chỉ gây khó chịu cho bệnh nhân mà còn có nguy cơ gây ra những biến chứng nặng nề như loét, hẹp, chảy máu thực quản, thậm chí dẫn tới ung thư.
http://hoannguyenvi.vn/wp-content/uploads/2015/09/Co-che-gay-benh-trao-nguoc.png
duyên cớ gây bệnh vẫn còn chưa rõ, tuy thế người ta nói nhiều tới vai trò của cơ thắt thực quản dưới. Các tác nhân làm yếu hoặc gây giãn cơ góp phần gây ra bệnh trào ngược dạ dày – thực quản như: uống rượu, hút thuốc; thức ăn chứa nhiều gia vị, mỡ, cà phê, sôcôla; các tình trạng bệnh lý như béo phì, đái tháo đường, ở nữ giới có thai, thoát vị hoành; dùng các thuốc chẹn kênh canxi, theophyllin…
Hiện nay có rất nhiều thuốc được đưa vào sử dụng để điều trị bệnh trào ngược bao tử thực quản:
Nhóm thuốc điều hoà vận động
Metoclopramid. Tác dụng trung ương vào vùng lẩy cò và có tác dụng lên các lớp cơ ống tiêu hoá. Nó làm gia tăng vận động, thúc đẩy mở môn vị. Dẫn đến làm vơi dạ dày từ đó làm giảm trào ngược dạ dày thực quản. Tác dụng phụ: gây buồn ngủ và tăng trương lực ngoại tháp.
Có thể dùng đường lỗ đít bằng các viên đạn với liều lượng thích hợp cho trẻ mỏ trên 20kg.
Domperidon đây là thuốc kháng dopaminergic ngoại biên, nó nhất mực vào thụ thể D2 ngoại biên và không qua hàng rào máu não. Có tác dụng làm tăng áp lực cơ vòng đoạn dưới thực quản do đó làm tăng sự vơi bao tử dẫn đến làm giảm trào ngược. Thuốc chống chỉ định với chảy máu bao tử ruột, tắc ruột, nguy cơ thủng ở ống tiêu hoá.
Sulpirid có tác dụng làm gia tăng trương lực đoạn dưới cơ vòng thực quản, nó cũng có tác dụng vào hệ tâm thần trung ương như các thuốc ngủ, do đó có tác dụng phụ là buồn ngủ, gây hội chứng ngoại tháp, chảy sữa, bất lực.
Metopimazin là thuốc chống nôn kháng tiết dopamin có tác dụng chọn lựa trên khu vực lẩy cò hoá học của não thất IV. Thuốc có tác dụng làm đổi thay vận động ống tiêu hoá nhưng không làm tăng sự vơi bao tử, do đó nó không làm ngăn cản sự tiếp thu tiêu hoá cao của các thuốc kết hợp.
http://hoannguyenvi.vn/wp-content/uploads/2015/09/Co-che-gay-benh-trao-nguoc.png
duyên cớ gây bệnh vẫn còn chưa rõ, tuy thế người ta nói nhiều tới vai trò của cơ thắt thực quản dưới. Các tác nhân làm yếu hoặc gây giãn cơ góp phần gây ra bệnh trào ngược dạ dày – thực quản như: uống rượu, hút thuốc; thức ăn chứa nhiều gia vị, mỡ, cà phê, sôcôla; các tình trạng bệnh lý như béo phì, đái tháo đường, ở nữ giới có thai, thoát vị hoành; dùng các thuốc chẹn kênh canxi, theophyllin…
Hiện nay có rất nhiều thuốc được đưa vào sử dụng để điều trị bệnh trào ngược bao tử thực quản:
Nhóm thuốc điều hoà vận động
Metoclopramid. Tác dụng trung ương vào vùng lẩy cò và có tác dụng lên các lớp cơ ống tiêu hoá. Nó làm gia tăng vận động, thúc đẩy mở môn vị. Dẫn đến làm vơi dạ dày từ đó làm giảm trào ngược dạ dày thực quản. Tác dụng phụ: gây buồn ngủ và tăng trương lực ngoại tháp.
Có thể dùng đường lỗ đít bằng các viên đạn với liều lượng thích hợp cho trẻ mỏ trên 20kg.
Domperidon đây là thuốc kháng dopaminergic ngoại biên, nó nhất mực vào thụ thể D2 ngoại biên và không qua hàng rào máu não. Có tác dụng làm tăng áp lực cơ vòng đoạn dưới thực quản do đó làm tăng sự vơi bao tử dẫn đến làm giảm trào ngược. Thuốc chống chỉ định với chảy máu bao tử ruột, tắc ruột, nguy cơ thủng ở ống tiêu hoá.
Sulpirid có tác dụng làm gia tăng trương lực đoạn dưới cơ vòng thực quản, nó cũng có tác dụng vào hệ tâm thần trung ương như các thuốc ngủ, do đó có tác dụng phụ là buồn ngủ, gây hội chứng ngoại tháp, chảy sữa, bất lực.
Metopimazin là thuốc chống nôn kháng tiết dopamin có tác dụng chọn lựa trên khu vực lẩy cò hoá học của não thất IV. Thuốc có tác dụng làm đổi thay vận động ống tiêu hoá nhưng không làm tăng sự vơi bao tử, do đó nó không làm ngăn cản sự tiếp thu tiêu hoá cao của các thuốc kết hợp.