truongtazza
23-09-2015, 08:13 AM
I. LIỆU PHÁP LÀM ĐÔNG BẰNG TIA HỒNG NGOẠI.
- Phương pháp này được Neiger mô tả năm 1979. Sau đó Leicester so sánh làm đông với chích xơ và thắt dây thun. Nội dung của kĩ thuật là dùng một bóng đèn tungsten-halogen phát ra tia hồng ngoại hội tụi trên búi trĩ nhờ một gương phản chiếu bằng vàng đặt bên trong một ống một ống polymer tương tự cách tạo tia laser.
- Phương pháp này được dùng khi bệnh trĩ độ I hoặc trĩ độ II đặc biệt là khi trên bề mặt búi trĩ có nhiều mạch máu ngoằn ngèo không thuận tiện cho việc thắt dây thun. Vùng được làm đông được chích thuốc tê trước vì khi làm đông bệnh nhân có thể bị đau.
Bài thuốc chữa bệnh trĩ bằng thuốc NAM: http://baithuocdangianhay.com/trieu-chung-nguyen-nhan-cach-dieu-tri-chua-khoi-benh-tri-noi-ngoai/
http://bệnhtrĩ.com/wp-content/uploads/2014/06/cac-phuong-phap-tri-tri-it-gay-hai-300x225.jpg
II. ĐỐT ĐIỆT VỚI MÁY ĐỐT HAI CỰC.
- Nguyên tắc là dùng dòng điện làm đông đốt mò tại điểm tiếp xúc với điện cực áp vào búi trĩ. Vì là máy đốt hai cực nên không cần gắn dây mát vào bệnh nhân.
- Đây cũng cùng nguyên tắc khi điều trị đốt bướu thực quản gây nghẹt và cầm máu trong loét dạ dày-tá tràng. Phương pháp tỏ ra hữu hiệu đối với trĩ độ III hay trĩ nhẹ hơn. Điện cực được áp vào búi trĩ, có thể áp dụng nhiều lần nếu cần.
III. ĐỐT ĐIỆN VỚI MÁY ĐỐT MỘT CỰC HAY DÒNG ĐIỆN TRỰC TIẾP.
- Để áp dụng phương pháp này cần có một điện cực đặc biệt. Lúc đầu đặt áp điện cực vào búi trĩ và sau đó đặt vào trong búi trĩ.
- Dòng điện lên đến 16 milliampere được cho chạy vào trong thời gian 10 phút vì thế phương pháp này không được ưa chuộng so với các cáchđiều trị khác tiện dụng hơn.
IV. LIỆU PHÁP ĐÔNG LẠNH.
- Có thể làm đông lạnh búi trĩ với N2 hoặc CO2 ở thể lỏng. Sức mạnh làm búi trĩ bị hoại tử nhưng phương pháp này ít được ưa chuộng vì khoskieemr soát tác dụng theo chiều sâu.
- Phương pháp này đắt tiền. Trang thiết bị phức tạp, vết thương tiết dịch và gây đau nên không được ưa chuộng.
V. CHÍCH NƯỚC NÓNG.
- Nguyên tắc là chích nước nóng đang đun sôi vào trong búi trĩ sau khi chích tê tại chỗ. Phương pháp này được thực hiện tại bệnh viện Việt Đức (Hà Nội).
VI. CẮT CƠ THẮT TRONG.
- Phương pháp điều trị này dựa vào cơ chế sinh bệnh trĩ do Lord nêu ra. So với phương pháp nong thì việc cắt bán phần cơ vòng trong là kỹ thuật dễ kiểm soát hơn để hạ áp lực bên trong vùng hậu môn. Có thể thực hiện phẫu thuật này với tê dại tại chỗ tương tự cách chữa nứt kẽ hậu môn.
- Chỉ định tốt là trĩ kèm nứt kẽ hậu môn nhưng các tác giả không ưa chuộng khi điều trị trĩ đơn thuần.
VII. CỘT MẠCH TRĨ QUA SIÊU ÂM DOPPLER.
- Phương pháp được gọi là DGHAL (Doppler guided ultrasound hemorrhoid artery ligation). Năm 1955, Kazumasa Morinaga (Nhật) dùng siêu âm Doppler hướng dẫn để nhận diện mạch máu cung cấp cho các búi trĩ rồi khâu lại . Điều đáng ngạc nhiên là qua siêu âm thường thấy có 6 mạch vào các búi trĩ thay vì 3 như kinh điển. Tại Nhật và Úc phương pháp này được dùng cho trên 1500 bệnh nhân với kết quả tốt và ít biến chứng
- Phương pháp này được Neiger mô tả năm 1979. Sau đó Leicester so sánh làm đông với chích xơ và thắt dây thun. Nội dung của kĩ thuật là dùng một bóng đèn tungsten-halogen phát ra tia hồng ngoại hội tụi trên búi trĩ nhờ một gương phản chiếu bằng vàng đặt bên trong một ống một ống polymer tương tự cách tạo tia laser.
- Phương pháp này được dùng khi bệnh trĩ độ I hoặc trĩ độ II đặc biệt là khi trên bề mặt búi trĩ có nhiều mạch máu ngoằn ngèo không thuận tiện cho việc thắt dây thun. Vùng được làm đông được chích thuốc tê trước vì khi làm đông bệnh nhân có thể bị đau.
Bài thuốc chữa bệnh trĩ bằng thuốc NAM: http://baithuocdangianhay.com/trieu-chung-nguyen-nhan-cach-dieu-tri-chua-khoi-benh-tri-noi-ngoai/
http://bệnhtrĩ.com/wp-content/uploads/2014/06/cac-phuong-phap-tri-tri-it-gay-hai-300x225.jpg
II. ĐỐT ĐIỆT VỚI MÁY ĐỐT HAI CỰC.
- Nguyên tắc là dùng dòng điện làm đông đốt mò tại điểm tiếp xúc với điện cực áp vào búi trĩ. Vì là máy đốt hai cực nên không cần gắn dây mát vào bệnh nhân.
- Đây cũng cùng nguyên tắc khi điều trị đốt bướu thực quản gây nghẹt và cầm máu trong loét dạ dày-tá tràng. Phương pháp tỏ ra hữu hiệu đối với trĩ độ III hay trĩ nhẹ hơn. Điện cực được áp vào búi trĩ, có thể áp dụng nhiều lần nếu cần.
III. ĐỐT ĐIỆN VỚI MÁY ĐỐT MỘT CỰC HAY DÒNG ĐIỆN TRỰC TIẾP.
- Để áp dụng phương pháp này cần có một điện cực đặc biệt. Lúc đầu đặt áp điện cực vào búi trĩ và sau đó đặt vào trong búi trĩ.
- Dòng điện lên đến 16 milliampere được cho chạy vào trong thời gian 10 phút vì thế phương pháp này không được ưa chuộng so với các cáchđiều trị khác tiện dụng hơn.
IV. LIỆU PHÁP ĐÔNG LẠNH.
- Có thể làm đông lạnh búi trĩ với N2 hoặc CO2 ở thể lỏng. Sức mạnh làm búi trĩ bị hoại tử nhưng phương pháp này ít được ưa chuộng vì khoskieemr soát tác dụng theo chiều sâu.
- Phương pháp này đắt tiền. Trang thiết bị phức tạp, vết thương tiết dịch và gây đau nên không được ưa chuộng.
V. CHÍCH NƯỚC NÓNG.
- Nguyên tắc là chích nước nóng đang đun sôi vào trong búi trĩ sau khi chích tê tại chỗ. Phương pháp này được thực hiện tại bệnh viện Việt Đức (Hà Nội).
VI. CẮT CƠ THẮT TRONG.
- Phương pháp điều trị này dựa vào cơ chế sinh bệnh trĩ do Lord nêu ra. So với phương pháp nong thì việc cắt bán phần cơ vòng trong là kỹ thuật dễ kiểm soát hơn để hạ áp lực bên trong vùng hậu môn. Có thể thực hiện phẫu thuật này với tê dại tại chỗ tương tự cách chữa nứt kẽ hậu môn.
- Chỉ định tốt là trĩ kèm nứt kẽ hậu môn nhưng các tác giả không ưa chuộng khi điều trị trĩ đơn thuần.
VII. CỘT MẠCH TRĨ QUA SIÊU ÂM DOPPLER.
- Phương pháp được gọi là DGHAL (Doppler guided ultrasound hemorrhoid artery ligation). Năm 1955, Kazumasa Morinaga (Nhật) dùng siêu âm Doppler hướng dẫn để nhận diện mạch máu cung cấp cho các búi trĩ rồi khâu lại . Điều đáng ngạc nhiên là qua siêu âm thường thấy có 6 mạch vào các búi trĩ thay vì 3 như kinh điển. Tại Nhật và Úc phương pháp này được dùng cho trên 1500 bệnh nhân với kết quả tốt và ít biến chứng